L’activité physique : votre allié numéro 1 pour une bonne santé !
Selon l’OMS, l’activité physique est définie par tout mouvement produit par les muscles squelettiques responsable d’une augmentation de la dépense énergétique [1].
Elle regroupe ainsi les activités quotidiennes (travail, trajets divers, bricolage, travaux ménagers, etc) et bien sûr les activités de loisir / bien-être (sport, yoga etc.).
L’activité physique est reconnue pour ses bienfaits préventifs et/ou curatifs sur de nombreuses pathologies telles que cancers, arthrose, maladies cardio vasculaires, etc. (cf image ci-dessous – Ref : La clinique du coureur).
De nombreuses études démontrent également l’intérêt d’une activité physique régulière ainsi que d’exercices thérapeutiques dans la gestion de la douleur chronique [5][6][7]
Ces effets sur la douleur s’expliquent par plusieurs processus :
D’un point de vue physiologique, l’activité entraînerait une désensibilisation centrale et périphérique de la douleur.[10[11][12][13]
D’un point de vue cognitif, le sport induirait une diminution des pensées catastrophiques et des croyances de peur-évitement, d’autre part cela entraînerait une image positive d’estime de soi. [14][15][16]
Afin que l’activité physique permette une amélioration de vos douleurs, elle doit être modulée :
Il sera préconisé d’une manière générale de commencer à faible dose puis d’augmenter très finement et progressivement l’activité en ajustant les paramètres d’intensité, de durée et de fréquence du programme.[8]
Une éducation au maintien de l’activité physique progressive et adaptée avec l’aide d’un professionnel permet d’avoir une influence positive sur la douleur, sur le handicap et d’autres paramètres comme le nombre de jours d’arrêt-maladie. [2][3][4]
Il est bien sûr essentiel d’avoir la pleine participation du patient afin d’obtenir d’excellents résultats [9] !
Je vous invite à remplir le questionnaire référencé par l’OMS disponible dans le lien ci-dessous afin de déterminer votre profil et vous faire un auto-bilan sur votre niveau d’activité :
A l’issu de ce test vous trouverez des conseils adaptés à vos résultats.
Je reste bien sûr disponible afin que nous puissions en discuter et élaborer ensemble une stratégie.
[1] OMS | Qu’entend-on par activité physique modérée ou intense? WHO 2011. https://www.who.int/dietphysicalactivity/physical_activity_intensity/fr/ (accessed January 21, 2019).
[2]Hayden J, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain, Cochrane Reveiw Issue 2. Cochrane Libr 2011:1–69.
[3] Macedo LG, Saragiotto BT, Yamato TP, Costa LO, Menezes CLC, Ostelo RW, et al. Motor control exercise for acute non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2016.
[4] Dahm KT, Jamtvedt G, Hagen KB, Brurberg KG. Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database Syst Rev 2009.
[5] Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev 2017.
[6] Kroll HR. Exercise Therapy for Chronic Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am 2015;26:263–81.
[7] Babatunde OO, Jordan JL, Van Der Windt DA, Hill JC, Foster NE, Protheroe J. Effective treatment options for musculoskeletal pain in primary care: A systematic overview of current evidence. PLoS One 2017;12:1–30.
[8] Polaski AM, Phelps AL, Kostek MC, Szucs KA, Kolber BJ. Exercise-induced hypoalgesia: A meta-analysis of exercise dosing for the treatment of chronic pain. PLoS One 2019;14:e0210418.
[9] Kroll HR. Exercise Therapy for Chronic Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am 2015;26:263–81.
[10] Meeus M, Hermans L, Ickmans K, Struyf F, Van Cauwenbergh D, Bronckaerts L, et al. Endogenous pain modulation in response to exercise in patients with rheumatoid arthritis, patients with chronic fatigue syndrome and comorbid fibromyalgia, and healthy controls: A double-blind randomized controlled trial. Pain Pract 2015;15:98–106.
[11] Nijs J, Kosek E, Van Oosterwijck J, Meeus M. Dysfunctional endogenous analgesia during exercise in patients with chronic pain: to exercise or not to exercise? Pain Physician 2012;15:ES205-13.
[12] Ellingson LD, Koltyn KF, Kim JS, Cook DB. Does exercise induce hypoalgesia through conditioned pain modulation? Psychophysiology 2014;51:267–76.
[13] Koltyn KF, Brellenthin AG, Cook DB, Sehgal N, Hillard C. Mechanisms of exercise-induced hypoalgesia. J Pain 2014;15:1294–304.
[14] Steiger F, Wirth B, De Bruin ED, Mannion AF. Is a positive clinical outcome after exercise therapy for chronic non-specific low back pain contingent upon a corresponding improvement in the targeted aspect(s) of performance? A systematic review. Eur Spine J 2012;21:575–98.
[15] Sluka KA, Frey-Law L, Hoeger Bement M. Exercise-induced pain and analgesia? Underlying mechanisms and clinical translation. Pain 2018;159:S91–7. doi:10.1097/j.pain.0000000000001235.
[16] McCaskey MA, Schuster-Amft C, Wirth B, Suica Z, De Bruin ED. Effects of proprioceptive exercises on pain and function in chronic neck- and low back pain rehabilitation: A systematic literature review. BMC Musculoskelet Disord 2014;15:1–17.
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